Vendredi 17 juin

Session proposée avec une traduction simultanée français/anglais

En France, les inégalités sociales de santé sont particulièrement marquées dès l’enfance et se maintiennent tout au long de la vie. La crise sanitaire liée à la Covid-19 a amplifié cette réalité de santé publique : l’exposition au risque de contamination ainsi que le risque de développer des formes graves sont socialement déterminés dans la population. Selon le lieu de résidence, la catégorie socio-professionnelle et le type d’emploi, les sous-groupes de population ne sont pas égaux face au virus.

Pendant le confinement, des inégalités ont pu naître de la possibilité ou non d’exercer son travail à distance. A cela, a pu venir s’ajouter des questions d’inégalités selon le genre ou l’âge. Cette crise a mis en effet au grand jour les situations d’isolement des personnes âgées, que ce soit à domicile ou dans des établissements d’hébergement collectif. Problématique traitée ?

Did Covid-19 reveal or even amplify health inequities in France? 

In France, health inequity is particularly marked from childhood and is sustained throughout life. The health crisis linked to COVID-19 has amplified this public health reality: exposure to the risk of contamination as well as the risk of developing serious forms of the disease are socially predetermined in the population. Depending on the place of residence, socio-professional category and type of employment, population sub-groups are not equal in the face of the virus.

During lockdown, inequalities may have arisen from the possibility or not of working remotely. Questions about inequalities based on gender or age have also surfaced. The crisis has brought to light the isolation of the elderly, whether at home or in collective accommodation. But have these issues been addressed?

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Modérateurs

Gwenn Menvielle, docteur en santé publique-épidémiologie, chargé de recherche à l’Institut national de la santé et de la recherche médicale

Stéphanie Vandentorren, coordination inégalités sociales de santé, Direction scientifique et international, Santé publique France

Programme

• Mesurer et décrire les inégalités sociales de santé : nouvelles données, nouveau contexte
  Mathilde Gaini, adjointe à la sous-directrice, Observation de la santé et de l’assurance maladie, Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
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• Les inégalités sociales de pratiques vaccinales contre le Covid-19 en France
  Nathalie Bajos, directrice de recherche, Institut national de la santé et de la recherche médicale
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• Défavorisation sociale et dynamique épidémique du SARS-CoV-2 en France
  Sabira Smaili, chargée d’études scientifiques, Unité Appui et méthodes pour les études et investigations dans le domaine de la surveillance, Santé publique France
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• Inégalités Sociales et Territoriales de Santé en Guyane : Étude de l’association entre niveau socio-économique et Covid-19 sur l’île de Cayenne, Guyane
  Maïana Houssaye, chargée de mission, grands projets de santé publique à l’institut thématique de santé publique, Inserm
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• Précarité et vaccination Covid-19
  Thomas Roederer, épidémiologiste, Médecins sans frontières
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• Isolement des personnes âgées
  Magali Assor, chef de projet Association petits frères des pauvres
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• Table ronde 
  Cyrille Delpierre, directeur de recherche, Institut national de la santé et de la recherche médicale, Toulouse
  Benoit Ourliac, sous-directeur de l’Observation de la santé et de l’assurance maladie, Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees)
  Eve Plenel, directrice de la Santé publique, Ville de Paris
  Delphine Floury, cheffe de la Santé publique, Direction de la Santé, Ville de Saint-Denis
  Sarah Robert, médecin, chef de projet, Direction de la Santé, Ville de Saint-Denis
  Magali Assor, chef de projet, Association petits frères des pauvres
  Luc Ginot, directeur de la santé publique, ARS Ile de France
  François Beck, directeur de la Direction de la prévention et de la promotion de la santé, Santé publique France

L’extension rapide de la pandémie de Covid-19, accompagnée de la diffusion des nouveaux variants, a mis en lumière la nécessaire évolution de certains systèmes de surveillance. De nouveaux besoins ont émergé, tels que le partage à l’échelon national et international des profils génétiques des souches des microorganismes circulants. De nouvelles préoccupations impliquent également un développement de la surveillance des expositions environnementales, et leurs conséquences chez l’homme, notamment par des mesures d’imprégnation à un niveau populationnel.

Ces nouveaux enjeux pour la santé publique forcent à repenser la surveillance épidémiologique en France. Ainsi, un dispositif de surveillance intégrée des infections respiratoires aigües sera mis en place avant la fin de l’année 2022. Certaines de ses composantes et outils actuels (SI-DEP, EMERGEN…), ou futurs (entrepôt des données de biologie, analyse des eaux usées…) constituent également des perspectives pour des surveillances épidémiologiques dans d’autres domaines de la santé. Cette session, en abordant ce sujet de façon transversale et multidisciplinaire, a pour objectif d’anticiper des questions relatives aux nouveaux systèmes de surveillance. 

Faced with new epidemiological contexts, how should health surveillance systems evolve

The rapid progression of the COVID-19 pandemic, together with the spread of new variants, has highlighted the importance of updating certain surveillance systems. New needs have emerged, such as sharing genetic profiles of circulating microorganism strains, both nationally and internationally. New concerns also imply developing surveillance systems for environmental exposures and their consequences for humans, in particular by measuring impregnation at a population level.

These new challenges for public health are forcing a rethink of epidemiological surveillance in France. Consequently, an integrated surveillance system for acute respiratory infections will be set up before the end of 2022. Some of its current components and tools (SI-DEP, EMERGEN, etc.) and future tools (biology data warehouse, wastewater analysis, etc.) also offer prospects for epidemiological surveillance in other health fields. By approaching this subject in a cross-cutting and multidisciplinary manner, this session aims to anticipate questions relating to new surveillance systems. 

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Modérateurs

Vittoria Colizza, directrice de recherche, Inserm

Bruno Coignard, directeur de la Direction des maladies infectieuses, Santé publique France

Programme

• Le projet de surveillance intégrée des infections respiratoires aigües à Santé publique France
  Isabelle Parent, Direction des maladies infectieuses, Santé publique France
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• Les perspectives de la surveillance génomique : le projet EMERGEN
  Justine Schaeffer, chargée de projet variants COVID , Unité infections respiratoires et vaccination, Direction des maladies infectieuses, Santé publique France
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• L’évolution de SI-DEP vers l’Entrepôt national des données de biologie –ENDB- : leviers, freins, pourquoi pérenniser ?
  Bruno Gauthier, trésorier de la Société française d’informatique de laboratoire
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• Surveillance populationnelle de la santé et des expositions, l’exemple de l’analyse des eaux usées :
  Application en santé publique de la surveillance du SARS-Cov-2 dans les eaux usées en Belgique
  Marie Lesenfants, Sciensano
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• Potentiels de la surveillance des eaux usées et mise en place du projet Sum’eau en France
  Benoît Gassilloud, responsable unité microbiologie du laboratoire d’hydrologie de Nancy, Anses, et Frédéric Jourdain, Cellule régionale Occitanie de Santé publique France
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• Table ronde : « perspectives et parole aux utilisateurs de données »
  Yves Pascal, Division de l’Aide à la prise de Décision, Direction générale de la santé
  Cécile Somarriba, Directrice de la Veille et Sécurité Sanitaire, ARS Ile-de-France
  Bruno Lina, Centre National de Référence des virus des infections respiratoires (dont la grippe)
  Julien Caudeville, Direction santé-environnement-travail, Santé publique France

Ressources documentaires

Belgium COVID-19 Epidemiological situation – Wastewater surveillance

Session proposée avec une traduction simultanée français/anglais

La pandémie de Covid-19 a fortement impacté l’organisation et la gestion du système de santé publique français. De nouvelles organisations ont émergé pour faire face à cet évènement sans précédents, impactant Santé publique France dans ses relations avec les acteurs et communautés de cet écosystème nouveau.

Une infodémie a également accompagné la pandémie. La diffusion des données scientifiques a été quotidienne et en temps réel, souvent marquées par de fortes incertitudes. L’utilisation croissante des réseaux sociaux a favorisé l’expression de débats et d’opinions alternatives mais aussi de fausses informations.

Les campagnes de prévention visant à favoriser l’adhésion de la population aux mesures sociales ou de santé publique ont dû s’adapter à une situation sanitaire en perpétuelle évolution et s’appuyer sur la coordination de multiples acteurs.

La société civile, pourtant fortement mobilisée, n’a pas toujours été associée aux décisions prises afin de faire face à la crise.

Quelles sont les enjeux soulevés par cette crise de la Covid-19 et les enseignements à tirer de cette crise sanitaire ?

Cette session, en analysant ces questions de santé publique révélées par la pandémie d’aujourd’hui, devrait permettre aux acteurs et à Santé publique France de mieux se préparer aux futures crises sanitaires.

Societal lessons from the Covid-19 pandemic and future challenges for Santé publique France

The COVID-19 pandemic had a major impact on the organisation and management of the French public health system. New organisations emerged to deal with the unprecedented situation, and Santé publique France had to establish relations with the actors and communities involved in this new ecosystem.

The pandemic was also accompanied by an infodemic. Scientific data was disseminated daily and in real time, often in a context of great uncertainty. The growing use of social networks has encouraged debates and the expression of alternative opinions, but also of false information.

Prevention campaigns aimed at encouraging public support for social or public health measures have had to adapt to a health situation in perpetual evolution and rely on the coordination of multiple actors.

Civil society, although highly engaged, was not always involved in the decisions that were taken to deal with the crisis.

What have emerged with the COVID-19 crisis and what lessons can be learned from this health crisis?

By analysing the public health issues highlighted by the current pandemic, this session should enable stakeholders and Santé publique France to be better prepared for future health crises.

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Modératrices

Karine Lacombe, cheffe du service de maladies infectieuses et tropicales, Hôpital St Antoine, GH Sorbonne Université

Alima Marie-Malikité, directrice de Cabinet, Santé publique France

Programme

• Santé publique France : la construction d’une grande agence de santé publique à travers les crises sanitaires
  Jean-Claude Desenclos, ex-directeur scientifique de Santé publique France, Santé publique France
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• Gouverner l’expertise en situation de crise
  Henri Bergeron, directeur de recherche CNRS, Centre de Sociologie des Organisations, Sciences Po Paris
  Olivier Borraz, directeur de recherche CNRS, Centre de Sociologie des Organisations, Sciences Po Paris
  
• Communication scientifique en temps de crise sanitaire, de réseaux sociaux et de fake-news
  Sophie Aurenche, rédactrice en chef à RTL
• Lessons learned for increasing the impact of behavioral science advice on Government policy – an EU perspective
  John Kinsman, Expert Social and Behaviour Change, European Centre for Disease Prevention and Control
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• Place de la société civile et rôle du Comité d’Orientation et de Dialogue pendant la crise sanitaire
  Marie Pierre Samitier, Comité d’Orientation et de Dialogue, Santé publique France
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• Table ronde avec l’ensemble des intervenants

A l’occasion de la COP26 de novembre 2021, l’Association internationale des instituts nationaux de santé publique (IANPHI) a rappelé dans sa feuille de route le rôle clé des agences ou instituts nationaux de santé publique dans l’adaptation au climat et l’atténuation de ses effets, et la manière dont ils contribuent aux politiques, à la recherche et à l’action en matière de climat.

C’est dans ce cadre, et pendant la période de la Présidence française de l’Union Européenne (PFUE), que Santé publique France promeut la santé publique comme levier d’action face au changement climatique, et la perte de biodiversité.

Pour répondre à ce défi, il est souhaitable de renforcer le travail avec les partenaires sur ces questions.

Cette session illustrera des initiatives locales intersectorielles favorables à la santé, au climat et à la biodiversité. Les présentations seront suivies d’une table-ronde qui permettra d’échanger sur la nécessité de collaborations et de partages d’expérience pour développer des politiques efficaces.

Climate change, biodiversity and health: how can regional stakeholders be mobilised to preserve the health of local populations?

During the COP26 in November 2021, the International Association of National Public Health Institutes (IANPHI) reiterated in its roadmap the key role of national public health agencies or institutes in supervising climate adaptation and mitigation, and the importance of their contribution to climate-related policies, research and action.

It is within this framework, and during the period of the French Presidency of the European Union (FPEU), that Santé publique France is promoting public health as a lever for action in the face of climate change and biodiversity loss.

In order to meet this challenge, it is vital to strengthen the work with partners in these areas.

This session will illustrate local cross-sectoral initiatives for health, climate and biodiversity. The presentations will be followed by a round-table discussion on the need for collaboration and knowledge-sharing to develop effective policies.

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Modérateurs

Nina Lemaire, Réseau français des Villes-Santé de l’OMS

Pascal Jehannin, ingénieur du génie sanitaire, Santé publique France Hauts-de-France

Programme

• Introduction
  Mathilde Pascal, épidémiologiste, chargée de projet changement climatique et santé, Santé publique France
  
• Les parties prenantes franciliennes en lien avec les problématiques de chaleur en ville
  Erwan Cordeau, Institut Paris Région
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• Végétaliser la métropole de Nantes : la santé comme objectif, mais des supports d’aide à la décision à construire !
  Mathilde Renard & Nicolas Piecko, Nantes métropole
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• Rennes Métropole : santé et changement climatique, enjeux urbains communs, actions conjointes
  Frédéric Auffray & Armelle Ecolan-Guillier, Rennes métropole
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• La promotion de l’évaluation d’impact en santé en Bourgogne Franche Comté
  Michael Nguyen, ARS Bourgogne-Franche-Comté
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• Table-ronde : « Créer de nouvelles alliances pour accompagner la transformation des territoires »
  Vivian Depoues, I4CE – Institute for Climate Economics
  Aude Lemonsu, Météo France
  Auline Rodler, Cerema
  Ariane Rozo, Ademe
  Patricia Saraux, Réseau français des Villes-Santé de l’OMS
• Conclusion
  Franck Golliot, adjoint au responsable, Santé publique France Occitanie

Session proposée avec une traduction simultanée français/anglais

L’augmentation de la prévalence des maladies chroniques, portée par l’augmentation de l’espérance de vie et par le vieillissement des populations, a donné une actualité croissante à la question de la multimorbidité. Cette actualité a été encore accrue par la crise de la Covid-19 pendant laquelle a été documenté le rôle de la multimorbidité dans l’infection à SARS-CoV-2.

La session retracera l’histoire du développement du concept de multimorbidité et de son opérationnalisation, et considèrera les principaux enjeux liés à sa mesure en routine dans des contextes épidémiologiques et cliniques. Elle abordera la question de la surveillance avec des travaux conduits en France établissant l’épidémiologie de multimorbidité dans le pays et évaluera les perspectives offertes par les bases de données médico-administratives à cette fin. Elle présentera l’état des connaissances sur la multimorbidité comme facteur étiologique et facteur pronostique de la Covid-19, à l’occasion d’une revue systématique récemment conduite sur ce thème.

La session soulignera l’intérêt des programmes intégrés de santé publique ainsi que de l’approche syndémique de la crise de la Covid-19.

Multimorbidity: concept, measurement, epidemiology

The increasing prevalence of chronic diseases, driven by rising life expectancy and ageing populations, has given greater prominence to the issue of multimorbidity. This topicality was further enhanced by the COVID-19 crisis, during which the role of multimorbidity in SARS-CoV-2 infection was documented.

The session will trace the history of how the concept of multimorbidity was developed and operationalised, and will consider the main issues related to its routine measurement in epidemiological and clinical settings. It will address the issue of surveillance using work carried out in France that establishes the epidemiology of multimorbidity in the country and will assess the prospects offered by medico-administrative databases for this purpose. It will present the state of knowledge on multimorbidity as an etiological and prognostic factor of COVID-19, based on a systematic review recently conducted on this theme.

The session will highlight the value of integrated public health programmes as well as the syndemic approach to the COVID-19 crisis.

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Modératrice

Laure Carcaillon-Bentata, référente « Avancer en âge en santé et maladies neurodégénératives », Unité traumatismes et Avancée en âge, Direction des maladies non transmissibles et des traumatismes, Santé publique France
Marie Herr, PU-PH en santé publique à l’Université Versailles St-Quentin-en-Yvelines/GHU AP-HP

Programme

• Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A historical perspective
  Maryan van der Akker, Institute of General Practice, Goethe University, Frankfurt am Main, Germany
  
• La multimorbidité en France. Caractérisation du fardeau et des inégalités de santé dans deux grandes enquêtes nationales de santé
  Joël Coste, chargé de projet et d’expertise scientifique en santé publique, Unité traumatismes et Avancée en âge, Direction des maladies non transmissibles et des traumatismes, Santé publique France
  Laure Carcaillon-Bentata, référente « Avancer en âge en santé et maladies neurodégénératives », Unité traumatismes et Avancée en âge, Direction des maladies non transmissibles et des traumatismes, Santé publique France
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• Mesure de la multimorbidité dans les bases de données médico-administratives : enjeux méthodologiques et illustration en France pour le SNDS
  Panayotis Constantinou, Direction de la Stratégie, des Études et des Statistiques, CNAM, Paris
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• Rôles étiologique et pronostique de la multimorbidité dans le développement et la sévérité de l’infection par le SARS-CoV-2
  Tatjana Makowski, Direction des maladies non transmissibles et des traumatismes, Santé publique France
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• Assessing and addressing multimorbidity in epidemiological research and clinical practice: how far have we gotten?
  Amaia Calderón-Larrañaga, Aging Research Center, Karolinska Institute, Stockholm University, Sweden
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Session proposée avec une traduction simultanée français/anglais

La prévalence du tabagisme quotidien en France est de 25,5% parmi les 18-75 ans. En Europe, en 2019, 18,4% de la population fumait quotidiennement. En 2025, « la Région européenne de l’OMS devrait accuser le taux moyen de tabagisme le plus élevé par rapport aux autres Régions de l’OMS ». 

En France, la crise sanitaire liée à la Covid-19 s’inscrit dans un contexte d’interruption de la baisse de la prévalence tabagique qui était observée depuis plusieurs années, et en particulier dans les populations les moins favorisées.

Atteindre les fumeurs les plus vulnérables est ainsi un objectif de premier ordre pour les dispositifs de prévention du tabagisme, en France et en Europe, en particulier en cette période de décrue de la Covid-19.

Stratégies de ciblage, messages spécifiques, et campagnes de marketing social intègrent pleinement ces enjeux pour accroître leur efficacité auprès des populations vulnérables. En complément, l’implication des professionnels de santé et des services sociaux est un levier essentiel pour atteindre les fumeurs les plus précaires.

Cette session permettra de fournir un panorama des pratiques pour mettre en place des campagnes de marketing social et des interventions de lutte contre le tabagisme efficace dans les différents pays européens, puis de conclure en proposant un tour d’horizon des meilleures pratiques, des défis et des opportunités pour l’Europe.

Promoting smoking cessation among vulnerable people: challenges and good practices in Europe to reduce health inequity

The prevalence rate of daily smoking in France is 25.5% among 18-75 year olds. In Europe, in 2019, 18.4% of the population smoked daily. In 2025, “the WHO European Region is expected to have the highest average smoking rate compared to other WHO regions”.

In France, the interruption of the drop in smoking prevalence which had been observed for severalyears lies within the health crisis linked to Covid-19 context and is of particular concern in the least privileged populations.

Reaching the most vulnerable smokers is therefore a primary objective for smoking prevention systems, in France and in Europe, in particular during this period of decline in Covid-19.

Targeting strategies, specific messages, and social marketing campaigns fully integrate these issues to increase their effectiveness towards vulnerable populations. In addition, the involvement of health and social services professionals is an essential lever for reaching the most precarious smokers.

This session will provide an overview of practices for setting up effective social marketing campaigns and tobacco control interventions in different European countries. It will then conclude by offering an overview of best practices, challenges and opportunities for Europe.

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Introduction 

• Tabac et inégalités sociales de santé
  Viêt Nguyen-Thanh, responsable de l’unité addictions, Direction de la prévention et de la promotion de la santé, Santé publique France

Table ronde 1 : Stratégies de ciblage et contenus dédiés: comment les dispositifs de marketing social atteignent les fumeurs vulnérables

Modérateur : Alan Tapp, professeur de marketing social, Bristol Business School 

• France – Stratégies de communication, évaluation et élaboration d’outils adaptés aux fumeurs les plus vulnérables
  Félicie David, chargée de communication, Unité addictions, Direction de la prévention et de la promotion de la santé, Santé publique France
  Anne Pasquereau, chargée d’études et de recherche, Unité addictions, Direction de la prévention et de la promotion de la santé, Santé publique France
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• Pologne – Le défi de la littéracie : qui a besoin d’être ciblé et comment ? L’exemple polonais
  Larysa Sugay, Institut de santé publique
  Magdalena Cedzyńska, Institut national de recherche en oncologie
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• Angleterre – Réussir une génération sans Tabac : une approche post pandémie
  Anand Amlani, Department of Health and Social Care
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Table ronde 2 : Cibler les professionnels pour toucher les fumeurs vulnérables 

Modérateur : Gerard Hastings, professeur, Université de Stirling, Ecosse

• Pays-Bas – Atteindre les populations les plus vulnérables : le rôle des travailleurs sociaux dans l’aide à l’arrêt du Tabac
  Sigrid Troelstra, Trimbos
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• Belgique –  “Smokefree life start”: opérationnaliser l’intersectorialité pour stimuler l’arrêt du tabac chez les femmes enceintes les plus vulnérables
  Pieter Debognies & Leen Van Brussel, Gezond Leven
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• Irlande –  “We can Quit”, une campagne qui cible les communautés les plus vulnérables
  Martina Blake, Tobacco Free Ireland
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Conclusion

• Perspectives européennes : quels défis et quelles opportunités pour mettre en place des interventions efficaces à destination des populations les plus défavorisées en Europe ?
  Marc Willemsen, Trimbos
  Ingrid Stegeman, EuroHealthNet